手術(shù)結(jié)束的時候，我怎么喘不過氣來？
每天早上，我都會潛入手術(shù)室，直到所有的手術(shù)都結(jié)束后才能出去。枯燥而繁重的麻醉工作使我?guī)缀鯖]有機會與人交流。即使是麻醉中必不可少的術(shù)前交流過程也非常簡潔。
事實上，在術(shù)前溝通的過程中，我可以看到病人或家屬感到困惑。但很多手術(shù)都在等待。慢一點。外科醫(yī)生在那里。哇。因此，只需嚴(yán)格說明與麻醉有關(guān)的各種需要注意的事項。至于他們是否理解，讓我們來談?wù)劙伞２还茉鯓樱蚁耄瑹o論我們在手術(shù)臺旁邊有多清楚，跟你交談都沒用。我們應(yīng)該及時密切監(jiān)控和處理這件事，這是一個嚴(yán)峻的事實。
雖然我覺得我已經(jīng)盡力了，沒有什么問題，但仍然有一個問題：一位子宮肌瘤患者爭吵不休，說我的麻醉技術(shù)有問題。
據(jù)一位第一次知道這件事的婦科醫(yī)生說，她思考的主要問題是，手術(shù)結(jié)束后，她的大腦完全清醒，但她只是無法呼吸。"在那一刻，她真的有一種死亡的感覺。不但不能呼吸，想說話也不能說出來，嘴里有一根煙斗，根本談不上說話。因此，她想哭著躺下，希望能得到醫(yī)生的注意。然而，醫(yī)生似乎不明白她的意思，但在那里大叫：睜開眼睛，呼吸！幸運的是，在經(jīng)歷了幾分鐘的痛苦之后，我終于有了一點喘息的力量。當(dāng)她再次呼吸的時候，她似乎重生了，并流了很多眼淚。在那之后，她周圍的人把她抬進車?yán)铮翢o表情地把她送回病房。
在了解了這一點之后，我突然明白了很多：原來我們的工作中確實缺少一些細節(jié)。我們對待的是人，而不是冰冷的物體，他們確實需要醫(yī)療技術(shù)以外的照顧。
回到這一點，從醫(yī)學(xué)的角度來看，麻醉中經(jīng)常發(fā)生這種情況。現(xiàn)代麻醉強調(diào)平衡麻醉，即鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和肌肉放松之間的平衡。換句話說，理想的麻醉需要完全的鎮(zhèn)痛、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜深度和適當(dāng)?shù)募∪夥潘伞?/p>
關(guān)于肌肉放松的問題，所謂的"失敗還是失敗"是整個過程中的關(guān)鍵因素。如果事情可以追溯到100年前，當(dāng)時沒有肌肉松弛劑，為了使病人的四肢完全靜止，肌肉放松足夠，麻醉師必須使用高劑量的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛。因此，許多人因過度使用鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜劑而喪生或出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。肌肉松弛劑的出現(xiàn)完全改變了這一切，這也是肌肉松弛劑出現(xiàn)的最大意義。有了肌肉松弛劑，你就不用再使用大量的止痛藥和鎮(zhèn)靜劑了。因此，病人更安全，醒得更快。
近年來，隨著各種短期止痛藥和鎮(zhèn)靜劑的出現(xiàn)，外科病人蘇醒得更快。早在20年前，人們就無法相信外科手術(shù)患者那天醒來，甚至那天會爬上地面。現(xiàn)在，多虧了新的藥物和麻醉師的精確控制，這一切都很容易。
然而，理想的麻醉效果只是理想的，只是麻醉師努力的目標(biāo)。雖然有一種新型的麻醉深度監(jiān)測設(shè)備，但也有肌肉松弛監(jiān)測設(shè)備，但仍有一些偶然的偏差。例如，"術(shù)中知識"是麻醉師頭疼的問題，到今天為止是無法完全避免的。術(shù)中知識的一般含義是外科病人能夠清楚、準(zhǔn)確地記住手術(shù)后的事情。
也許，當(dāng)醫(yī)學(xué)界進一步解讀大腦密碼時，我們真的可以完全避免某些事情。
面對病人的哭聲和不滿，我只能非常抱歉地解釋。當(dāng)她認(rèn)為醫(yī)生不關(guān)心她的呼吸時，我告訴她，當(dāng)她不自主呼吸時，是呼吸器來幫助她呼吸。之后，他請她的心理同事幫助她進行指導(dǎo)。
