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耳鼻喉科頭頸部手術(shù)是常見(jiàn)的 "四耳炎耳聾"，中耳為中耳炎，中耳為空氣腔，上承載腦，下鄰大血管，外側(cè)為鼓膜，內(nèi)側(cè)為內(nèi)耳和面神經(jīng)，其重要功能是進(jìn)行聽(tīng)力。一旦中耳發(fā)生炎癥，患者將耳聾、耳鳴、耳痛、耳道溢出、自聽(tīng)、眩暈、顱內(nèi)眩暈、甚至面癱、頭痛和感染。

中耳炎包括四種類(lèi)型：分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤和特殊型中耳炎。分泌性和化膿性中耳炎最常見(jiàn)。小兒分泌性中耳炎和急性化膿性中耳炎的發(fā)生率高于成人，原因是咽鼓管解剖發(fā)育不成熟和反復(fù)呼吸道感染。前者是兒童聽(tīng)力喪失的重要原因之一，主要表現(xiàn)為耳塞，如水或塞滿(mǎn)棉球，聽(tīng)不到聲音；后者如不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)明顯的急性癥狀，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

中耳膽脂瘤，又稱(chēng) "危險(xiǎn)中耳炎"，易引起顱內(nèi)和顱外并發(fā)癥，慢性化膿性中耳炎與中耳膽脂瘤密切相關(guān)，一般在人群中易得，如鼓膜穿孔、耳道積液、耳道出血等。

特殊類(lèi)型的中耳炎主要是指真菌性結(jié)核性中耳炎或艾滋病性中耳炎等，相對(duì)少見(jiàn)，臨床容易誤診漏診，應(yīng)引起重視。

有中耳炎，"一老一小" 組更易發(fā)生并發(fā)癥，由于中耳炎反復(fù)發(fā)作和中耳炎歷史悠久，老年人對(duì)周?chē)M織有很大影響，可患多種慢性疾病，機(jī)體抵抗力降低，更易發(fā)生顱內(nèi)和顱外并發(fā)癥。

兒童鼓膜較厚，急性炎癥發(fā)作時(shí)，膿液不易通過(guò)鼓膜排出，也易發(fā)生并發(fā)癥。由于中耳膽脂瘤可破壞聽(tīng)骨、面神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致聽(tīng)力喪失或面癱；一旦炎癥侵入大腦，會(huì)引起腦感染，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致腦膿腫，危及生命。因此，中耳膽脂瘤需要及時(shí)手術(shù)才能完全切除膽脂瘤。

由于中耳炎是一種常見(jiàn)病，但不同人群有不同類(lèi)型的中耳炎，危害也不同，應(yīng)注意不同的處理。

預(yù)防感冒。許多中耳炎是由感冒引起的，減少感冒或上呼吸道感染，可以減少中耳炎急性發(fā)作的可能性。

主動(dòng)治療呼吸道傳染病。一般來(lái)說(shuō)，腦膜炎、流感等急性呼吸道傳染病會(huì)引起中耳炎，細(xì)菌、病毒可以通過(guò)鼻咽感染中耳，需要及時(shí)治療。如果鼻腔有分泌物，不要同時(shí)夾鼻孔和用力吹，防止細(xì)菌分泌物擠入咽鼓管，感染中耳。

游泳時(shí)盡量避免入水。游泳時(shí)應(yīng)選擇干凈的游泳池，以避免感染細(xì)菌引起中耳炎。如果有鼓膜穿孔，注意保持外耳道清潔干燥，淋浴、洗頭以防止積水，不要游泳。

孩子們還需要注意 3 點(diǎn)。

不要躺下喂奶。對(duì)于哺乳期的新生兒或嬰兒，必須避免躺在扁平的母乳喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)上。嬰兒咽鼓管短、寬、平，躺下的扁桃體喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致牛奶溢出，鼻咽致病菌進(jìn)入中耳，引起感染。

保持充足的水分。嬰兒不會(huì)準(zhǔn)確地表現(xiàn)出不適、哭泣、經(jīng)常抓耳和發(fā)燒是中耳炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。對(duì)于發(fā)燒的兒童，應(yīng)保持足夠的水分以避免脫水，以減少兒童的抵抗力，影響恢復(fù)。

注意全身。如果炎癥得不到有效控制，或兒童出現(xiàn)嗜睡、頸部僵硬和強(qiáng)直，家長(zhǎng)應(yīng)警惕顱內(nèi)并發(fā)癥，及時(shí)就醫(yī)。