如果環境太干凈，兒童更容易患特應性皮炎
近年來，由于工業化、環境變化、人們快速的生活節奏、精神壓力等因素，變態反應等免疫系統疾病呈上升趨勢，以2型炎癥反應為主的特應性皮炎是其中之一。據(WAO)統計，近30年來，過敏性疾病的發病率增加了至少三倍，全球總患病率達到22%。過敏已被世界衛生組織(世衛組織)列為21世紀需要預防和控制的三大疾病之一。
李煒告訴記者，2型炎癥主要與過敏和寄生蟲感染有關。2型炎癥引起的疾病主要與過敏有關，包括特應性皮炎、食物過敏、變應性鼻炎、過敏性哮喘等。值得注意的是，特應性皮炎不僅是一種皮膚病，而且是一種以皮膚病為特征的系統性疾病。特應性皮炎是2型炎癥過程中多種疾病的慢性表現之一。在這些疾病中，特應性皮炎是最先發生的，在此之后，一些患者會出現食物過敏，有些可能會出現變應性鼻炎，并有可能在將來發展成變應性哮喘。李煒說。
李偉指出，特應性皮炎的發病機制取決于基因與環境的相互作用。特應性皮炎的首要原因是過敏體質，而過敏體質是由遺傳基因決定的。但是，過敏體質和過敏不一樣，過敏體質容易發生過敏反應，有時能找到明確的過敏原，但更多時候過敏原并不明確。遺傳決定的過敏體質使患者比正常人更容易發病，但是否發病，何時發病，以何種方式發病與環境有關。環境因素包括微生物，如環境微生物及其自身的腸道和皮膚菌群，以及環境污染物和化學物質，如煙霧，汽車尾氣，日常家用清潔劑，各種石油產品的增塑劑等。壓力很容易加重和復發，"李偉說。"。
李煒說，兒童特應性皮炎易發生肘窩、窩、面部、頸部等屈曲部位；成人較寬，伸肌側和屈側會出現，皮疹表現也各不相同。重度特應性皮炎患者甚至沒有皮膚損失，皮炎繼續發作，即使日常用藥很難控制。
更多"偏袒"兒童和青少年
李煒發現，特應性皮炎比兒童和青少年更"偏愛"。1歲以下的嬰兒發病率最高，約占1-7歲兒童的30%，占1-7歲兒童的10%以上。兒童及青少年患特應性皮炎的高風險，是因為兒童的免疫系統與成人不同，而在環境刺激下，兒童及青少年的反應模式亦與成人不同。
李偉特別指出，對于兒童來說，環境過于清潔是特應性皮炎的危險因素，"健康假說"已被越來越多的研究證實。研究還發現，使用抗生素和剖腹產增加了兒童過敏的風險。這些研究提示，必要的環境微生物可以對兒童起到保護作用。因此，李偉告誡家長們，"讓孩子太干凈，用開水燙盤子，給家里消毒等等都是不可取的。在出生初期適當接觸微生物有助于免疫系統的正常發育，降低兒童患過敏性疾病的風險。"使用適當的益生菌可以預防或改變特應性皮炎患兒的過敏狀態。"。
李偉看到，兒童和青少年是特應性皮炎發病率最高的人群。因此，這一群體對特應性皮炎的治療有更高的需求。但他們的治療需求在很大程度上難以滿足。這主要是因為兒童青少年對用藥安全性要求較高，家長往往擔心藥物的副作用，不敢使用很多藥物，限制了兒童青少年特應性皮炎的治療。家長們對藥物安全性的擔憂在某種程度上是有道理的。長期外用激素可能有副作用，如皮膚變薄，頭發變長，血管擴張，以及全身副作用如骨髓抑制，肝腎功能損害，免疫抑制劑的使用等。"。
